人(ren)們通(tong)常會(hui)在面(mian)臨颶風雷電暴雨天氣時(shi)，對雷電傷害人(ren)身的事(shi)故特別關注(zhu)。當發(fa)生雷雨天氣時(shi)，大家(jia)可以(yi)采取以(yi)下幾種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如(ru)有強雷鳴閃電(dian)時(shi)您正巧(qiao)在家里，建(jian)議無特殊需(xu)要(yao)(yao)(yao)，不要(yao)(yao)(yao)冒險外出，并(bing)將門窗關閉(bi)；關閉(bi)室內電(dian)器(qi)并(bing)斷(duan)開(kai)與室外電(dian)源的連接；不要(yao)(yao)(yao)觸摸與暖氣管(guan)等金屬器(qi)件；避免(mian)使用家用電(dian)話及(ji)家用寬帶網絡；盡量不要(yao)(yao)(yao)使用設(she)有外接天線的收音機和電(dian)視機，不要(yao)(yao)(yao)接打(da)電(dian)話。

（二）如果(guo)在室外，應立(li)即尋找庇護場(chang)所，如裝有(you)避雷(lei)針(zhen)、鋼架或鋼盤(pan)的(de)混凝土建筑物，具有(you)完整金屬車廂(xiang)的(de)車輛也可(ke)以(yi)利(li)用(yong)；如找不(bu)到合適的(de)避雷(lei)場(chang)所，可(ke)蹲(dun)下雙腳(jiao)并攏，手放膝上，身(shen)向(xiang)前屈(qu)，千萬不(bu)要躺在地上、壕溝或土坑里。如披上雨衣，防雷(lei)效(xiao)果(guo)更好。

（三）雷電期間，最好不要騎(qi)馬、自行車(che)和摩托車(che)；不要攜(xie)帶金屬物體在露天行走；不要靠近(jin)避(bi)雷設備的任何部分；不要打(da)手(shou)機。

（四(si)）如果正在(zai)野(ye)外旅游，千萬(wan)不(bu)要靠(kao)近空曠(kuang)地帶(dai)或山頂(ding)上(shang)的(de)(de)孤樹，這里(li)(li)最易(yi)受(shou)到雷擊(ji)；不(bu)要呆在(zai)開闊的(de)(de)水域和(he)(he)小船上(shang)、高(gao)(gao)樹林(lin)子的(de)(de)邊(bian)緣，以(yi)及(ji)不(bu)要呆在(zai)電線和(he)(he)旗桿(gan)的(de)(de)周圍(wei)、干草堆和(he)(he)帳篷等無避(bi)雷設備的(de)(de)高(gao)(gao)大(da)(da)物(wu)體附(fu)近；鐵軌、長金(jin)屬(shu)欄桿(gan)和(he)(he)其它龐大(da)(da)的(de)(de)金(jin)屬(shu)物(wu)體近旁、山頂(ding)和(he)(he)制(zhi)高(gao)(gao)點等場所(suo)也不(bu)能停留。另外，在(zai)野(ye)外的(de)(de)人(ren)群應拉開幾米(mi)的(de)(de)距離，不(bu)要擠在(zai)一起(qi)，也可躲在(zai)較(jiao)大(da)(da)的(de)(de)山洞里(li)(li)。

（五）當你頭發豎(shu)起(qi)或皮膚發生顫動時，可能(neng)是要發生雷(lei)擊(ji)了，要立即倒在(zai)地上。受到雷(lei)擊(ji)的(de)人可能(neng)被燒傷或嚴重休(xiu)克，但(dan)身上并不帶電，可以安全地加(jia)以處理。

二、遭受雷(lei)電傷害(hai)的臨床表現(xian)及治(zhi)療

受傷(shang)者被雷電的(de)電火花燒傷(shang)只是表面現(xian)象，最危險的(de)是對心臟和呼吸系統的(de)傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭暈、心悸、面蒼白、口唇發(fa)紺、驚(jing)恐(kong)、四(si)肢無力(li)、接觸部位肌肉(rou)抽(chou)搐、疼痛、呼吸及脈搏(bo)加快，敏(min)感(gan)者可(ke)出現暈厥、短暫意(yi)識喪(sang)失，但一(yi)般都能(neng)恢復。

2、重型：出現持(chi)續抽搐甚至致肢(zhi)體骨(gu)折、休克(ke)或昏迷。低電壓電流可(ke)引起室(shi)顫，開始(shi)時尚有呼吸(xi)(xi)(xi)，繼而發生(sheng)呼吸(xi)(xi)(xi)停止，檢查既無心搏、也(ye)無呼吸(xi)(xi)(xi)，患者進入“假死(si)”狀態。高(gao)電壓電流引起呼吸(xi)(xi)(xi)中(zhong)樞(shu)麻痹，若不(bu)及時搶救，10min內即可(ke)死(si)亡。若系高(gao)電壓、強電流電擊，呼吸(xi)(xi)(xi)循(xun)環中(zhong)樞(shu)同時受累，多數出現立刻死(si)亡。

（二）局部表現

1、低電壓所(suo)致的(de)燒傷：常見于電流進入點與流出點，傷面(mian)小，直徑0.5～2cm，呈橢圓形(xing)或圓形(xing)，焦黃(huang)或灰白色，干燥(zao)，邊緣整齊(qi)，與健康皮膚分界(jie)清楚(chu)。一(yi)般不損傷內臟，致殘率低。

2、高(gao)電(dian)壓所致(zhi)的燒(shao)傷(shang)：常有(you)一(yi)處(chu)進口(kou)和多處(chu)出口(kou)，傷(shang)面不大(da)(da)，但可(ke)深(shen)達肌肉、神經、血(xue)(xue)管，甚(shen)至(zhi)骨骼(ge)，有(you)“口(kou)小底大(da)(da)，外淺內深(shen)”的特征。隨著病情發(fa)展，可(ke)在(zai)一(yi)周或數周后出現壞死、感(gan)染、出血(xue)(xue)等；血(xue)(xue)管內膜受損(sun)，可(ke)有(you)血(xue)(xue)栓形(xing)成，繼發(fa)組織壞死、出血(xue)(xue)，甚(shen)至(zhi)肢體廣泛壞死，后果嚴(yan)重，致(zhi)殘率高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)(dian)(dian)源(yuan)：雷電(dian)(dian)(dian)(dian)擊中(zhong)人體的(de)傷害(hai)當歸屬電(dian)(dian)(dian)(dian)擊傷害(hai)，當人被雷電(dian)(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)(dian)流(liu)擊傷后，人的(de)身上是不帶電(dian)(dian)(dian)(dian)的(de)，因為雷電(dian)(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)(dian)流(liu)擊中(zhong)人后已經通過人體泄放到(dao)大地，所(suo)以接觸受傷者進行搶救(jiu)是沒有危險(xian)的(de)。可視乎周(zhou)(zhou)邊環(huan)境(jing)(jing)，選擇(ze)在原(yuan)地或周(zhou)(zhou)邊安(an)全及干(gan)燥(zao)的(de)環(huan)境(jing)(jing)下立即進行急(ji)救(jiu)。

2、現場急救(jiu)通常(chang)被雷擊中(zhong)的受(shou)傷者，常(chang)常(chang)會發生心臟停(ting)跳、呼吸停(ting)止(zhi)，這實際上是一種雷電“假死(si)”的現象。要立(li)即組織(zhi)現場搶(qiang)(qiang)救(jiu)，將受(shou)傷者平躺在(zai)地，進行(xing)(xing)心肺復蘇。如果不及時(shi)搶(qiang)(qiang)救(jiu)，受(shou)傷者就會因(yin)缺氧死(si)亡。另外，要立(li)即呼叫120急救(jiu)中(zhong)心，由專業人員對受(shou)傷者進行(xing)(xing)有(you)效的處(chu)置和搶(qiang)(qiang)救(jiu)。

                                   深職院(yuan)醫務室

                                    2018.9.16