人(ren)們(men)通(tong)常會在面臨颶(ju)風(feng)雷電暴(bao)雨天氣時，對雷電傷害人(ren)身的事(shi)故(gu)特別關注。當(dang)發(fa)生(sheng)雷雨天氣時，大家可(ke)以采(cai)取以下幾種防(fang)護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強(qiang)雷鳴(ming)閃電(dian)時您正巧在家(jia)里，建(jian)議無特殊需要(yao)(yao)，不要(yao)(yao)冒險外(wai)出，并(bing)將門窗關閉；關閉室內電(dian)器并(bing)斷(duan)開與(yu)(yu)室外(wai)電(dian)源的連接(jie)；不要(yao)(yao)觸摸與(yu)(yu)暖(nuan)氣管(guan)等金屬器件；避免(mian)使用(yong)(yong)家(jia)用(yong)(yong)電(dian)話(hua)(hua)及家(jia)用(yong)(yong)寬帶網絡；盡量不要(yao)(yao)使用(yong)(yong)設有外(wai)接(jie)天線的收音機(ji)和電(dian)視機(ji)，不要(yao)(yao)接(jie)打電(dian)話(hua)(hua)。

（二）如(ru)果(guo)在(zai)室(shi)外，應立即尋(xun)找庇護(hu)場所，如(ru)裝有(you)避雷針、鋼架或(huo)鋼盤(pan)的(de)混凝(ning)土(tu)建筑物，具有(you)完整金屬(shu)車廂的(de)車輛也可以利用；如(ru)找不(bu)到合適的(de)避雷場所，可蹲下雙(shuang)腳并攏，手放膝上，身向(xiang)前屈，千(qian)萬不(bu)要躺在(zai)地上、壕溝或(huo)土(tu)坑里。如(ru)披上雨衣(yi)，防雷效果(guo)更(geng)好(hao)。

（三）雷電(dian)期間(jian)，最(zui)好不(bu)要(yao)騎馬、自行車和摩(mo)托車；不(bu)要(yao)攜(xie)帶金屬物體在露(lu)天行走；不(bu)要(yao)靠(kao)近避雷設備的任何部分(fen)；不(bu)要(yao)打(da)手機。

（四）如果正在(zai)野(ye)(ye)外旅游(you)，千萬不要靠近(jin)(jin)空(kong)曠地帶(dai)或山頂(ding)上(shang)(shang)的(de)孤(gu)樹，這里(li)最易受到雷擊；不要呆在(zai)開(kai)闊的(de)水(shui)域和(he)小船(chuan)上(shang)(shang)、高樹林子的(de)邊緣(yuan)，以及不要呆在(zai)電線和(he)旗桿(gan)的(de)周(zhou)圍、干草堆和(he)帳篷等無避雷設備(bei)的(de)高大(da)(da)物體附(fu)近(jin)(jin)；鐵軌、長金屬欄桿(gan)和(he)其它(ta)龐大(da)(da)的(de)金屬物體近(jin)(jin)旁、山頂(ding)和(he)制高點等場所也(ye)不能停留。另外，在(zai)野(ye)(ye)外的(de)人群應拉(la)開(kai)幾米的(de)距(ju)離，不要擠在(zai)一起，也(ye)可躲在(zai)較大(da)(da)的(de)山洞里(li)。

（五）當(dang)你(ni)頭發豎起或(huo)皮膚發生(sheng)顫動時，可(ke)能是要發生(sheng)雷擊了，要立即倒在地上(shang)。受到雷擊的人(ren)可(ke)能被燒傷或(huo)嚴(yan)重休(xiu)克，但身上(shang)并不帶(dai)電，可(ke)以安全(quan)地加以處理。

二(er)、遭受雷電傷(shang)害的臨(lin)床表(biao)現及治療

受傷者(zhe)被雷電的電火花燒傷只(zhi)是(shi)表面現象，最(zui)危險的是(shi)對(dui)心臟(zang)和呼吸系(xi)統的傷害(hai)。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭暈(yun)、心悸、面蒼白(bai)、口唇發紺(gan)、驚恐、四肢(zhi)無(wu)力、接觸部位肌肉(rou)抽(chou)搐(chu)、疼痛、呼吸及脈(mo)搏加快，敏感者可(ke)出現暈(yun)厥(jue)、短暫意識喪失(shi)，但一般都能(neng)恢復。

2、重型：出(chu)現持續抽搐(chu)甚至致(zhi)肢體骨折、休克或昏迷。低電壓(ya)電流可(ke)引起(qi)室顫，開始時尚有呼(hu)吸(xi)，繼而發生呼(hu)吸(xi)停(ting)止，檢查既(ji)無心搏、也無呼(hu)吸(xi)，患(huan)者進入“假死(si)”狀態。高(gao)電壓(ya)電流引起(qi)呼(hu)吸(xi)中樞(shu)麻痹，若不(bu)及時搶救，10min內(nei)即可(ke)死(si)亡。若系高(gao)電壓(ya)、強電流電擊，呼(hu)吸(xi)循(xun)環中樞(shu)同(tong)時受累(lei)，多(duo)數出(chu)現立刻(ke)死(si)亡。

（二）局部表現

1、低電(dian)壓所致(zhi)的燒傷(shang)：常見于電(dian)流(liu)進入點(dian)與流(liu)出點(dian)，傷(shang)面小(xiao)，直徑0.5～2cm，呈橢圓(yuan)(yuan)形或圓(yuan)(yuan)形，焦黃或灰白(bai)色，干燥，邊(bian)緣整齊，與健康皮膚分(fen)界清(qing)楚。一般不損(sun)傷(shang)內(nei)臟，致(zhi)殘(can)率(lv)低。

2、高電壓所致(zhi)的燒傷：常有(you)一(yi)處進(jin)口和多(duo)處出口，傷面不(bu)大，但可(ke)深達(da)肌肉、神經、血(xue)管，甚至骨骼(ge)，有(you)“口小底(di)大，外淺(qian)內深”的特征。隨(sui)著病(bing)情發展，可(ke)在一(yi)周或(huo)數(shu)周后出現(xian)壞(huai)死(si)、感染(ran)、出血(xue)等；血(xue)管內膜受損，可(ke)有(you)血(xue)栓形成，繼(ji)發組織(zhi)壞(huai)死(si)、出血(xue)，甚至肢體廣泛壞(huai)死(si)，后果嚴重，致(zhi)殘率高達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)源：雷電(dian)擊中人體的傷(shang)害當歸屬(shu)電(dian)擊傷(shang)害，當人被(bei)雷電(dian)電(dian)流擊傷(shang)后(hou)，人的身上是不帶電(dian)的，因為雷電(dian)電(dian)流擊中人后(hou)已經(jing)通過人體泄(xie)放到大地，所以接觸受傷(shang)者進行搶救(jiu)是沒(mei)有(you)危險(xian)的。可視乎周(zhou)邊(bian)環境，選(xuan)擇在(zai)原(yuan)地或周(zhou)邊(bian)安(an)全及干燥的環境下(xia)立即進行急救(jiu)。

2、現(xian)(xian)場(chang)急救(jiu)通常(chang)被雷擊中的(de)受傷(shang)者，常(chang)常(chang)會(hui)發(fa)生心臟停跳、呼吸停止，這實際上是一種(zhong)雷電“假死”的(de)現(xian)(xian)象。要立(li)即(ji)組(zu)織(zhi)現(xian)(xian)場(chang)搶(qiang)(qiang)救(jiu)，將受傷(shang)者平躺在地，進(jin)行心肺復蘇。如果不及(ji)時搶(qiang)(qiang)救(jiu)，受傷(shang)者就(jiu)會(hui)因缺氧死亡。另(ling)外，要立(li)即(ji)呼叫120急救(jiu)中心，由專業人員(yuan)對受傷(shang)者進(jin)行有效的(de)處置(zhi)和搶(qiang)(qiang)救(jiu)。

                                   深職院(yuan)醫務室

                                    2018.9.16