人們(men)通常會在(zai)面臨颶風(feng)雷電暴雨天(tian)氣時，對雷電傷害(hai)人身的事故(gu)特別關注。當發生雷雨天(tian)氣時，大(da)家可以(yi)(yi)采取以(yi)(yi)下幾種防護(hu)措(cuo)施(shi)。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)強雷鳴閃(shan)電(dian)(dian)時您正巧(qiao)在家(jia)里，建議(yi)無特(te)殊需(xu)要(yao)(yao)，不(bu)要(yao)(yao)冒險外出(chu)，并將門(men)窗關閉；關閉室內(nei)電(dian)(dian)器并斷(duan)開與室外電(dian)(dian)源(yuan)的連接；不(bu)要(yao)(yao)觸摸與暖氣管等金(jin)屬器件；避免使用(yong)(yong)家(jia)用(yong)(yong)電(dian)(dian)話(hua)及家(jia)用(yong)(yong)寬(kuan)帶網絡；盡量不(bu)要(yao)(yao)使用(yong)(yong)設有(you)外接天線的收音機(ji)和電(dian)(dian)視機(ji)，不(bu)要(yao)(yao)接打電(dian)(dian)話(hua)。

（二）如果在室外(wai)，應立(li)即(ji)尋找庇護場所，如裝有避雷針、鋼架(jia)或鋼盤的(de)混凝土建筑物，具有完整金(jin)屬車(che)廂的(de)車(che)輛也可以(yi)利用；如找不到合適的(de)避雷場所，可蹲(dun)下雙腳并攏，手放膝上，身向前(qian)屈(qu)，千(qian)萬不要(yao)躺(tang)在地上、壕溝或土坑(keng)里。如披上雨衣，防雷效果更好。

（三）雷(lei)電期間(jian)，最(zui)好不(bu)要(yao)騎馬、自行車和(he)摩托車；不(bu)要(yao)攜帶金(jin)屬(shu)物體在(zai)露天行走；不(bu)要(yao)靠近避(bi)雷(lei)設備的任(ren)何部分(fen)；不(bu)要(yao)打手機(ji)。

（四）如果正在野外(wai)旅(lv)游，千萬(wan)不(bu)要靠近(jin)空(kong)曠地(di)帶或(huo)山(shan)頂(ding)上的(de)孤(gu)樹(shu)，這(zhe)里最(zui)易(yi)受到雷擊(ji)；不(bu)要呆在開闊的(de)水域和(he)(he)小船上、高(gao)(gao)樹(shu)林子的(de)邊(bian)緣，以(yi)及不(bu)要呆在電線和(he)(he)旗桿的(de)周圍、干草堆(dui)和(he)(he)帳篷(peng)等無避(bi)雷設(she)備的(de)高(gao)(gao)大物(wu)(wu)體(ti)附近(jin)；鐵軌(gui)、長金屬(shu)欄桿和(he)(he)其它龐大的(de)金屬(shu)物(wu)(wu)體(ti)近(jin)旁、山(shan)頂(ding)和(he)(he)制高(gao)(gao)點等場(chang)所也不(bu)能停留。另外(wai)，在野外(wai)的(de)人群應拉開幾米的(de)距離，不(bu)要擠在一(yi)起，也可躲在較大的(de)山(shan)洞里。

（五）當(dang)你(ni)頭(tou)發(fa)豎起或皮膚發(fa)生顫動(dong)時，可能是要發(fa)生雷擊(ji)了，要立(li)即倒在地(di)上。受到(dao)雷擊(ji)的(de)人(ren)可能被(bei)燒傷或嚴重休克(ke)，但身上并不帶電，可以(yi)安(an)全(quan)地(di)加以(yi)處理(li)。

二、遭(zao)受雷電傷(shang)害的臨床表現及治療

受傷(shang)(shang)者(zhe)被(bei)雷電的電火花燒傷(shang)(shang)只(zhi)是(shi)表面現(xian)象，最危(wei)險的是(shi)對心臟和呼吸(xi)系(xi)統(tong)的傷(shang)(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現頭暈、心悸、面蒼白(bai)、口(kou)唇發紺、驚(jing)恐、四肢無力(li)、接觸(chu)部位肌肉抽搐、疼痛、呼(hu)吸及脈搏加快(kuai)，敏感者可(ke)出(chu)現暈厥、短暫意(yi)識(shi)喪失，但一般都(dou)能恢復(fu)。

2、重型：出(chu)現持(chi)續抽搐甚(shen)至致肢體骨折、休(xiu)克(ke)或昏迷。低電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流可(ke)引(yin)起室顫，開始(shi)時尚有呼吸，繼(ji)而發生呼吸停止，檢查(cha)既無(wu)(wu)心搏、也無(wu)(wu)呼吸，患(huan)者(zhe)進入“假死”狀態。高電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流引(yin)起呼吸中樞麻痹，若不(bu)及時搶(qiang)救(jiu)，10min內即(ji)可(ke)死亡(wang)。若系高電(dian)(dian)壓、強電(dian)(dian)流電(dian)(dian)擊(ji)，呼吸循環中樞同時受累，多數出(chu)現立(li)刻死亡(wang)。

（二）局部表現

1、低(di)電壓所致(zhi)的燒傷(shang)：常見于電流進入點與流出點，傷(shang)面小，直徑0.5～2cm，呈(cheng)橢圓(yuan)形(xing)或(huo)圓(yuan)形(xing)，焦黃或(huo)灰白色(se)，干燥，邊緣整齊(qi)，與健康(kang)皮膚分界清楚。一般不損傷(shang)內臟，致(zhi)殘率低(di)。

2、高(gao)電壓所(suo)致的(de)燒傷：常有(you)一處(chu)進口和多(duo)處(chu)出(chu)口，傷面不大，但可(ke)深達肌(ji)肉、神經、血管，甚至骨骼(ge)，有(you)“口小底大，外淺內深”的(de)特征。隨著病情發展，可(ke)在(zai)一周或數周后出(chu)現壞(huai)死(si)、感染、出(chu)血等；血管內膜受損，可(ke)有(you)血栓形(xing)成，繼發組織壞(huai)死(si)、出(chu)血，甚至肢體廣泛壞(huai)死(si)，后果嚴重，致殘率高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)源：雷電(dian)(dian)擊中人(ren)(ren)體的傷(shang)害(hai)當歸(gui)屬(shu)電(dian)(dian)擊傷(shang)害(hai)，當人(ren)(ren)被(bei)雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊傷(shang)后，人(ren)(ren)的身上是不帶電(dian)(dian)的，因為雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊中人(ren)(ren)后已經通過人(ren)(ren)體泄放到大地，所(suo)以接觸受傷(shang)者進(jin)行(xing)搶(qiang)救是沒有危險的。可視(shi)乎周(zhou)邊環境，選擇(ze)在(zai)原地或周(zhou)邊安全(quan)及干燥的環境下立即(ji)進(jin)行(xing)急救。

2、現(xian)(xian)場(chang)急(ji)救(jiu)通常(chang)被雷(lei)擊中的受傷(shang)者(zhe)，常(chang)常(chang)會發生心(xin)臟停(ting)跳、呼吸停(ting)止(zhi)，這實際上是一種雷(lei)電(dian)“假死(si)”的現(xian)(xian)象。要立即組(zu)織現(xian)(xian)場(chang)搶(qiang)救(jiu)，將受傷(shang)者(zhe)平躺在地，進(jin)行心(xin)肺復蘇。如(ru)果不(bu)及時搶(qiang)救(jiu)，受傷(shang)者(zhe)就會因缺氧死(si)亡。另(ling)外，要立即呼叫120急(ji)救(jiu)中心(xin)，由專業人員對受傷(shang)者(zhe)進(jin)行有(you)效的處置和(he)搶(qiang)救(jiu)。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16