人們通常會在(zai)面臨颶風雷電暴(bao)雨天氣(qi)時，對雷電傷害人身的事故特別關(guan)注。當發生雷雨天氣(qi)時，大家可(ke)以采取(qu)以下幾種防護措施(shi)。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴閃電(dian)(dian)(dian)時(shi)您正巧在(zai)家里，建議無特殊需要(yao)，不(bu)要(yao)冒(mao)險外(wai)(wai)出(chu)，并(bing)將門窗(chuang)關(guan)閉(bi)；關(guan)閉(bi)室(shi)內(nei)電(dian)(dian)(dian)器并(bing)斷開與室(shi)外(wai)(wai)電(dian)(dian)(dian)源的連接(jie)；不(bu)要(yao)觸摸與暖氣管等(deng)金屬器件；避(bi)免使用家用電(dian)(dian)(dian)話及家用寬帶網(wang)絡(luo)；盡(jin)量不(bu)要(yao)使用設有外(wai)(wai)接(jie)天線的收音機(ji)和電(dian)(dian)(dian)視(shi)機(ji)，不(bu)要(yao)接(jie)打電(dian)(dian)(dian)話。

（二）如果在(zai)室外(wai)，應立即尋找(zhao)庇護(hu)場所，如裝(zhuang)有避雷針、鋼架或鋼盤的混凝土(tu)建筑物，具(ju)有完整金屬(shu)車(che)廂的車(che)輛也可以利(li)用；如找(zhao)不到合適的避雷場所，可蹲下雙腳并攏，手(shou)放膝上(shang)，身向前屈，千(qian)萬不要躺在(zai)地上(shang)、壕溝或土(tu)坑里。如披上(shang)雨衣，防雷效果更好(hao)。

（三）雷電期間，最好(hao)不(bu)要騎馬(ma)、自(zi)行車(che)和(he)摩托車(che)；不(bu)要攜帶金屬(shu)物體在露(lu)天行走；不(bu)要靠近避雷設備的任何(he)部分；不(bu)要打(da)手機(ji)。

（四）如(ru)果正(zheng)在(zai)野外(wai)(wai)旅游，千萬不(bu)(bu)要(yao)靠近空(kong)曠地帶或(huo)山(shan)頂上(shang)(shang)的(de)(de)孤樹，這里(li)最易受(shou)到雷擊；不(bu)(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)開闊的(de)(de)水(shui)域和小(xiao)船(chuan)上(shang)(shang)、高樹林子的(de)(de)邊緣，以及(ji)不(bu)(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)電(dian)線和旗(qi)桿(gan)的(de)(de)周圍、干草堆和帳篷等無(wu)避雷設備的(de)(de)高大(da)物體(ti)附近；鐵軌(gui)、長金屬欄(lan)桿(gan)和其它龐大(da)的(de)(de)金屬物體(ti)近旁、山(shan)頂和制高點等場(chang)所也不(bu)(bu)能停(ting)留。另(ling)外(wai)(wai)，在(zai)野外(wai)(wai)的(de)(de)人群應拉開幾米的(de)(de)距(ju)離，不(bu)(bu)要(yao)擠在(zai)一起，也可躲在(zai)較大(da)的(de)(de)山(shan)洞里(li)。

（五）當(dang)你頭(tou)發豎(shu)起或皮膚(fu)發生(sheng)顫動時，可(ke)能是要(yao)發生(sheng)雷擊了，要(yao)立即倒在地上。受到雷擊的人可(ke)能被(bei)燒傷或嚴重休克，但身上并(bing)不帶電，可(ke)以安全地加以處理。

二(er)、遭受雷電傷害的臨床表(biao)現及(ji)治療

受傷者被雷電的電火花燒傷只(zhi)是表面現象，最危險的是對心臟(zang)和(he)呼吸系統的傷害。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現頭暈、心悸、面蒼白、口唇發紺、驚(jing)恐、四(si)肢無力、接觸部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸(xi)及脈搏加快，敏(min)感者可出現暈厥、短暫(zan)意識喪失，但(dan)一般都(dou)能恢復。

2、重型：出(chu)現(xian)持續抽(chou)搐(chu)甚至致肢體骨折、休克或昏迷。低電(dian)壓電(dian)流(liu)可引起室顫，開始時(shi)尚(shang)有呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)，繼而發生呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)停止，檢查既無心搏、也無呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)，患者進入“假(jia)死(si)”狀態。高電(dian)壓電(dian)流(liu)引起呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)中樞麻痹，若不及(ji)時(shi)搶救，10min內(nei)即可死(si)亡。若系高電(dian)壓、強電(dian)流(liu)電(dian)擊，呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)循環中樞同時(shi)受累，多(duo)數出(chu)現(xian)立刻死(si)亡。

（二）局部表現

1、低電(dian)壓(ya)所致的(de)燒傷：常見于(yu)電(dian)流(liu)進入點與(yu)(yu)流(liu)出點，傷面小，直徑0.5～2cm，呈(cheng)橢圓(yuan)形(xing)或(huo)圓(yuan)形(xing)，焦(jiao)黃(huang)或(huo)灰白色，干燥，邊緣整齊(qi)，與(yu)(yu)健康皮膚分界清楚(chu)。一般不(bu)損傷內臟，致殘率(lv)低。

2、高電壓所致的(de)燒傷：常(chang)有一(yi)處進口和多處出口，傷面不大(da)(da)，但可(ke)深達肌肉、神經、血(xue)(xue)管，甚至骨骼，有“口小底(di)大(da)(da)，外淺內深”的(de)特征。隨著病情(qing)發展，可(ke)在一(yi)周或數周后(hou)出現壞死(si)(si)、感染、出血(xue)(xue)等；血(xue)(xue)管內膜受損，可(ke)有血(xue)(xue)栓形成，繼發組(zu)織壞死(si)(si)、出血(xue)(xue)，甚至肢(zhi)體廣(guang)泛(fan)壞死(si)(si)，后(hou)果嚴(yan)重，致殘率(lv)高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)源：雷(lei)(lei)(lei)電(dian)擊中(zhong)人(ren)(ren)體(ti)的(de)傷(shang)害(hai)當歸屬電(dian)擊傷(shang)害(hai)，當人(ren)(ren)被雷(lei)(lei)(lei)電(dian)電(dian)流擊傷(shang)后，人(ren)(ren)的(de)身上是(shi)不帶電(dian)的(de)，因為雷(lei)(lei)(lei)電(dian)電(dian)流擊中(zhong)人(ren)(ren)后已經通過(guo)人(ren)(ren)體(ti)泄放(fang)到大地，所(suo)以接觸(chu)受傷(shang)者(zhe)進(jin)行(xing)搶救是(shi)沒有危險的(de)。可視乎周邊環境，選擇在原地或周邊安全及(ji)干燥(zao)的(de)環境下立即進(jin)行(xing)急救。

2、現(xian)場(chang)急(ji)救(jiu)通常(chang)被雷擊中(zhong)的(de)受(shou)傷者(zhe)，常(chang)常(chang)會發生心(xin)(xin)臟停(ting)跳、呼(hu)(hu)吸停(ting)止，這(zhe)實際上是一種雷電“假死(si)”的(de)現(xian)象。要(yao)立(li)即(ji)組織現(xian)場(chang)搶救(jiu)，將受(shou)傷者(zhe)平(ping)躺在地，進(jin)行(xing)(xing)心(xin)(xin)肺復蘇。如果(guo)不及時搶救(jiu)，受(shou)傷者(zhe)就會因缺氧死(si)亡(wang)。另外(wai)，要(yao)立(li)即(ji)呼(hu)(hu)叫120急(ji)救(jiu)中(zhong)心(xin)(xin)，由(you)專(zhuan)業人員(yuan)對受(shou)傷者(zhe)進(jin)行(xing)(xing)有(you)效(xiao)的(de)處置和(he)搶救(jiu)。

                                   深職院醫(yi)務(wu)室(shi)

                                    2018.9.16