人們通(tong)常會在面臨颶(ju)風雷電暴雨天氣時(shi)，對雷電傷害人身的事(shi)故特(te)別關注(zhu)。當發生雷雨天氣時(shi)，大家可以采取以下幾種防(fang)護措施。

一、雷電天氣的防護

（一(yi)）如有(you)強雷(lei)鳴閃電時您(nin)正巧(qiao)在家(jia)里，建議(yi)無特殊需(xu)要(yao)(yao)，不要(yao)(yao)冒險外出(chu)，并將門窗關閉；關閉室內電器(qi)并斷開與(yu)室外電源的連接(jie)(jie)；不要(yao)(yao)觸摸與(yu)暖(nuan)氣管等金屬器(qi)件；避免使用(yong)家(jia)用(yong)電話及家(jia)用(yong)寬(kuan)帶網絡(luo)；盡(jin)量不要(yao)(yao)使用(yong)設(she)有(you)外接(jie)(jie)天線(xian)的收(shou)音(yin)機和電視機，不要(yao)(yao)接(jie)(jie)打電話。

（二(er)）如(ru)果在室外(wai)，應立即尋找庇(bi)護場所，如(ru)裝有避雷針、鋼(gang)架(jia)或鋼(gang)盤的(de)混(hun)凝(ning)土建筑物，具有完整金屬車廂的(de)車輛也可以利用；如(ru)找不(bu)到合(he)適的(de)避雷場所，可蹲下雙(shuang)腳(jiao)并攏，手放膝上(shang)，身向前(qian)屈，千萬(wan)不(bu)要(yao)躺在地上(shang)、壕(hao)溝或土坑里。如(ru)披(pi)上(shang)雨衣，防雷效果更好。

（三）雷(lei)電期間，最好(hao)不要(yao)(yao)騎馬、自行車和摩托(tuo)車；不要(yao)(yao)攜帶(dai)金屬物體在(zai)露(lu)天行走(zou)；不要(yao)(yao)靠近(jin)避雷(lei)設備的任何(he)部分；不要(yao)(yao)打手(shou)機。

（四）如果(guo)正(zheng)在(zai)野外旅游，千萬不要(yao)靠(kao)近空曠地帶或(huo)山頂上(shang)的(de)(de)(de)孤(gu)樹(shu)，這里最易受到雷擊(ji)；不要(yao)呆在(zai)開(kai)闊(kuo)的(de)(de)(de)水域和(he)小(xiao)船上(shang)、高樹(shu)林子的(de)(de)(de)邊緣(yuan)，以及不要(yao)呆在(zai)電線和(he)旗桿(gan)的(de)(de)(de)周圍(wei)、干草堆和(he)帳篷等無(wu)避(bi)雷設(she)備的(de)(de)(de)高大物體(ti)附近；鐵(tie)軌、長金屬欄桿(gan)和(he)其它龐大的(de)(de)(de)金屬物體(ti)近旁(pang)、山頂和(he)制高點(dian)等場所也不能停留。另(ling)外，在(zai)野外的(de)(de)(de)人群應(ying)拉開(kai)幾米(mi)的(de)(de)(de)距離，不要(yao)擠在(zai)一起，也可躲在(zai)較大的(de)(de)(de)山洞里。

（五）當你頭發(fa)豎起或皮膚(fu)發(fa)生(sheng)顫動時，可能是(shi)要發(fa)生(sheng)雷(lei)擊了，要立即倒在(zai)地上。受到雷(lei)擊的(de)人可能被燒傷或嚴(yan)重休克，但身(shen)上并(bing)不帶電，可以安全地加以處理(li)。

二(er)、遭受(shou)雷電(dian)傷害的臨床(chuang)表現及治療

受傷者被雷電(dian)的(de)電(dian)火花燒傷只(zhi)是表(biao)面(mian)現(xian)象，最危險的(de)是對心臟和(he)呼(hu)吸(xi)系統的(de)傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭(tou)暈、心悸、面蒼白、口(kou)唇(chun)發紺、驚(jing)恐、四肢無力(li)、接觸部位(wei)肌肉抽搐(chu)、疼(teng)痛、呼吸(xi)及脈搏加(jia)快，敏感者可出現暈厥、短暫(zan)意識喪失(shi)，但一般都能恢復。

2、重型：出(chu)現持續抽(chou)搐甚至致肢(zhi)體骨折、休(xiu)克或昏迷。低電(dian)壓(ya)電(dian)流(liu)(liu)可引起室顫，開始時尚有(you)呼吸(xi)(xi)，繼(ji)而發生(sheng)呼吸(xi)(xi)停止，檢(jian)查既無心搏、也無呼吸(xi)(xi)，患者進入“假死”狀(zhuang)態。高電(dian)壓(ya)電(dian)流(liu)(liu)引起呼吸(xi)(xi)中樞麻(ma)痹，若(ruo)不及時搶救，10min內(nei)即(ji)可死亡。若(ruo)系高電(dian)壓(ya)、強電(dian)流(liu)(liu)電(dian)擊(ji)，呼吸(xi)(xi)循環(huan)中樞同時受(shou)累(lei)，多數出(chu)現立(li)刻死亡。

（二）局部表現

1、低電壓(ya)所致(zhi)的燒傷：常(chang)見于電流進入點與(yu)流出點，傷面(mian)小，直(zhi)徑(jing)0.5～2cm，呈橢圓(yuan)形(xing)或(huo)圓(yuan)形(xing)，焦黃或(huo)灰白色，干燥，邊緣(yuan)整齊，與(yu)健(jian)康(kang)皮膚分界清楚。一般(ban)不損傷內臟，致(zhi)殘(can)率低。

2、高電壓(ya)所致的(de)燒傷：常有一處進口和多處出口，傷面不(bu)大(da)，但可深達(da)肌肉(rou)、神經、血(xue)管(guan)，甚(shen)(shen)至(zhi)(zhi)骨骼，有“口小底(di)大(da)，外(wai)淺內(nei)深”的(de)特征(zheng)。隨著病情(qing)發展，可在一周或數(shu)周后出現壞(huai)死、感染、出血(xue)等；血(xue)管(guan)內(nei)膜受(shou)損(sun)，可有血(xue)栓形成，繼發組織(zhi)壞(huai)死、出血(xue)，甚(shen)(shen)至(zhi)(zhi)肢體廣泛壞(huai)死，后果嚴重，致殘(can)率(lv)高達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)(dian)源：雷電(dian)(dian)(dian)擊(ji)中人(ren)體的(de)傷(shang)害當(dang)歸屬電(dian)(dian)(dian)擊(ji)傷(shang)害，當(dang)人(ren)被雷電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)流(liu)擊(ji)傷(shang)后，人(ren)的(de)身上是(shi)不帶電(dian)(dian)(dian)的(de)，因為(wei)雷電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)流(liu)擊(ji)中人(ren)后已經通過人(ren)體泄放到大地，所以接(jie)觸受傷(shang)者進(jin)行搶(qiang)救(jiu)是(shi)沒有危險(xian)的(de)。可視乎周邊環境，選(xuan)擇(ze)在原地或(huo)周邊安全及干(gan)燥(zao)的(de)環境下立即進(jin)行急救(jiu)。

2、現場急(ji)救通常被雷擊中(zhong)的受傷(shang)(shang)者(zhe)，常常會發生心(xin)臟停(ting)跳、呼(hu)吸(xi)停(ting)止，這實(shi)際上是一種雷電“假死”的現象(xiang)。要立(li)即組織現場搶救，將受傷(shang)(shang)者(zhe)平(ping)躺在地，進行心(xin)肺復蘇。如(ru)果不及時搶救，受傷(shang)(shang)者(zhe)就會因缺氧死亡。另外，要立(li)即呼(hu)叫120急(ji)救中(zhong)心(xin)，由專業人員對受傷(shang)(shang)者(zhe)進行有效的處置和(he)搶救。

                                   深(shen)職院(yuan)醫務室

                                    2018.9.16