水痘(dou)是由水痘(dou)-帶狀皰疹(zhen)病毒感染(ran)引起的急性(xing)傳染(ran)病，多(duo)見于兒童，具有高度傳染(ran)性(xing)，愈后可獲終身免疫。
一、典型表現
人(ren)感染(ran)水(shui)痘(dou)病(bing)(bing)毒后2-3周發(fa)病(bing)(bing)，潛(qian)伏期一(yi)般(ban)為(wei)14日(ri)左右(you)。病(bing)(bing)人(ren)一(yi)般(ban)癥(zheng)狀較(jiao)輕，可有(you)低熱、頭痛、流(liu)涕、食欲不振等上呼吸(xi)道(dao)感染(ran)癥(zheng)狀，1-2天(tian)后出(chu)現皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)。皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)先(xian)見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢,呈(cheng)向心性分布。皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)往往很癢，多數(shu)皰疹(zhen)(zhen)(zhen)數(shu)日(ri)后結痂，有(you)的痂疹(zhen)(zhen)(zhen)愈合后，在正常皮(pi)(pi)(pi)膚上又(you)有(you)新的皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)出(chu)現，故(gu)在病(bing)(bing)程中(zhong)可見各(ge)期皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)同時存在。整(zheng)個病(bing)(bing)程約為(wei)2周，一(yi)般(ban)患者預(yu)后良好(hao)，極少數(shu)人(ren)出(chu)現嚴重并發(fa)癥(zheng)。
二、流行病學特點
水痘(dou)冬(dong)春(chun)兩季多(duo)發，特別(bie)是(shi)冬(dong)季，門窗(chuang)緊閉、空氣(qi)不流通，可以導致水痘(dou)的暴發。
1、傳(chuan)染(ran)源：水痘患者是唯一(yi)的傳(chuan)染(ran)源，自發病前1-2天(tian)直至皮疹干燥結痂期均有傳(chuan)染(ran)性(xing)。
2、傳播途(tu)徑：主要通過(guo)空氣飛沫(mo)經呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿(jiang)而(er)傳染，傳染性很強。
3、易感性：任何年齡(ling)均可感染，以(yi)嬰幼兒(er)和學齡(ling)前、學齡(ling)期兒(er)童發病較(jiao)多，6個月以(yi)下的嬰兒(er)較(jiao)少見。
三、防控水痘要點
1、進一步強化晨檢(jian)和(he)因病缺勤登記工(gong)作(zuo)，督促(cu)學生及(ji)教(jiao)職(zhi)工(gong)一旦(dan)出現發(fa)熱(re)（腋下體溫(wen)≥38℃），伴頭痛、全身倦怠或疑似(si)水痘癥(zheng)狀時(shi)應戴口罩并(bing)及(ji)時(shi)就(jiu)醫，避免帶(dai)病上課；同(tong)一辦公室、宿舍或者同(tong)一班級，１周內有5例(li)以(yi)上師生患(huan)病，并(bing)有相似(si)癥(zheng)狀，應立(li)即向醫務所報告，并(bing)勸(quan)其及(ji)時(shi)就(jiu)醫。
2、嚴格管理傳染源。對可(ke)(ke)疑或(huo)確診(zhen)為水痘的(de)患者應進行(xing)隔(ge)離(li)，隔(ge)離(li)應持續到全(quan)部(bu)皰疹干燥(zao)結痂時為止，且(qie)不少于發病(bing)后兩周才(cai)可(ke)(ke)復課。因患水痘病(bing)休的(de)學(xue)生(sheng)復學(xue)時應持原就診(zhen)醫(yi)院醫(yi)學(xue)證明，期間不得返校(xiao)參加正(zheng)常教學(xue)等活動。
3、在水痘散(san)發期間(jian)停止(zhi)大型室內(nei)活動，水痘高發時期，應盡量少(shao)去醫院(yuan)及其他公共場所，避免接觸水痘或帶狀皰疹病人，以防感染水痘。
4、辦(ban)公(gong)室、教室和宿舍經常開窗通(tong)風，保持空氣(qi)清新(xin)流通(tong)。有(you)師生出現水痘的辦(ban)公(gong)室、班級和宿舍，可用84消毒(du)液配水（比例是1:100）擦洗課(ke)桌椅和學習用具，噴灑教室進行空氣(qi)消毒(du)（給教室消毒(du)時需要關門窗），也可用紫外(wai)線消毒(du)。
5、開(kai)展宣傳教(jiao)育，提高(gao)保護意(yi)識(shi)。利用(yong)廣播、班(ban)會、板報、多媒體等多種形式(shi)加強校園(yuan)內水痘等傳染病防控(kong)知識(shi)的宣傳，增強學生(sheng)自我防護意(yi)識(shi)和能力，教(jiao)育學生(sheng)盡量(liang)避(bi)免到校內、外人群(qun)聚集場(chang)所，注意(yi)日常個人衛生(sheng)，養成良好的衛生(sheng)習慣；一旦出現異常癥狀(zhuang)，應及時就診，并(bing)積(ji)極配合學校落(luo)實防控(kong)措施。
6、接(jie)種(zhong)(zhong)水(shui)痘疫苗，提高免疫力。接(jie)種(zhong)(zhong)水(shui)痘疫苗是(shi)最有效的預防手段(duan)，可到當地的預防接(jie)種(zhong)(zhong)部門進行接(jie)種(zhong)(zhong)。
醫護(hu)學院 醫務室
2018年(nian)9月
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